Infektionssten
DIAGNOSKODER
N200
DIAGNOSTIK OCH FYND
Stenanalys: Struvit (magnesiumammoniumfosfat) och/eller kalciumkarbonatapatit.
UVI med ureas-producerande bakterier (proteus, klebsiella, pseudomonas, streptococcus faecalis, vissa staph. aureus, citrobacter). E.coli är aldrig ureas-producerande.
Kan vara kombinerat med anatomiska orsaker.
UVI med ureas-producerande bakterier (proteus, klebsiella, pseudomonas, streptococcus faecalis, vissa staph. aureus, citrobacter). E.coli är aldrig ureas-producerande.
Kan vara kombinerat med anatomiska orsaker.
ORSAK
Urinvägsinfektion med ureasproducerende bakterier medför ökad urin-ammoniumkoncentration samt ökat urin-pH, vilket leder till risk för bildning av sten bestående av struvit (magnesiumammoniumfosfat) och kalciumkarbonatapatit.
Kan vara kombinerat med anatomiska orsaker.
Kan vara kombinerat med anatomiska orsaker.
BEHANDLING OCH PROFYLAX
Kontroll av aktiv infektion.
Avlägsnande av sten (vid infektionssten är det väsentligt att uppnå 100 % stenfrihet för att avlägsna fokus).
Förebyggande: Infektionsstenbildning kan hämmas genom att surgöra urinen med ammoniumklorid. Det är viktigt att surgörningen begränsas till en dag i veckan (800 mg x 3), eftersom daglig surgörning riskerar leda till att njuren adapterar till det nya tillståndet.
Det är ofta svårt att uppnå bestående sanering av urinvägarna med antibiotika. Försök till det kan leda till kolonisering med multiresistente stammar.
Avlägsnande av sten (vid infektionssten är det väsentligt att uppnå 100 % stenfrihet för att avlägsna fokus).
Förebyggande: Infektionsstenbildning kan hämmas genom att surgöra urinen med ammoniumklorid. Det är viktigt att surgörningen begränsas till en dag i veckan (800 mg x 3), eftersom daglig surgörning riskerar leda till att njuren adapterar till det nya tillståndet.
Det är ofta svårt att uppnå bestående sanering av urinvägarna med antibiotika. Försök till det kan leda till kolonisering med multiresistente stammar.
FÖREKOMST
Relativt ovanligt i DK (Ca. 3 % av samlade stenpopulationen). Ofta hos pat. med urinavledning eller neuromuskulär dysfunktion.
nyresten, urolithiasis, nephrolithiasis, kidney stone, stone analysis, calcium oxalate, uric acid, urinsyre, sten, Kim Hovgaard Andreassen, urolithiasis guide, stenanalyse, årsager til nyresten, cystinuri