Urolithiasis guide

KODNING

DN200M(+)DE213

DIAGNOSTIK og FUND

Forhøjet s-PTH
Hypercalcæmi (S-ioniseret calcium > 1,32 mol/l)
Hypercalciuri

ÅRSAG

Parathyreoidea-adenom → forhøjet PTH →hypercalcæmi →hypercalciuri → calciumholdige sten (ofte calcium-fosfat).

Da langvarig hypercalciuri kan forårsage tubulusbeskadigelse med vedvarende hypercalciuri og/eller hypocitraturi til følge, vil nogle patienter fortsat have sten-recidiver efter parathyreoidektomi og korrektion af hypercalcæmien. De bør derfor udredes med døgnurin calcium og citrat.

BEHANDLING OG PROFYLAKSE

Henvisning til endokrinologisk afdeling.
Parathyreoidea kirurgi

NB Thiazid er kontraindiceret da hypercalcæmien forværres.

FOREKOMST

1,3% af den samlede stenpopulation i Dansten opgørelsen. I ældre litteratur anføres, at op mod 5% af stenpopulationen har primær hyperparathyreodisme (pHPT). I nyere litteratur udgør patienter med pHPT sjældent over 1% af den totale stenpopulation.